Medatron - diabetologie

Slovníček pojmů

Acesulfan

Chemické umělé sladidlo. Nepůsobí na glykémii.

Aceton

Jeden z nejznámějších ketonů. Látka vznikající z tuků při vysokých glykémiích a nedostatku inzulínu nebo při hladovění. Okyseluje krev, vylučuje se do moči, patří mezi tzv. ketolátky.

Adrenalin

Hormon vyráběný v nadledvinách. Vyplavuje se do krve při hypoglykémii. Náhlé vyplavení do krve lze rozpoznat podle zrychlené srdeční akce, zblednutí či chladného potu.

Alarm

Zvuková signalizace pumpy. Některé alarmy oznamují závadu, kterou je nutno urychleně odstranit, jiné alarmy jsou pouze informativního charakteru (např. změna režimu pumpy, životnost pumpy aj.).

Aspartam

Chemické umělé sladidlo. Nepůsobí na glykémii.

Autoimunitní onemocnění

Porucha, při níž je činnost imunitního systému zaměřena proti orgánům a tkáním vlastního těla. Je základní příčinou cukrovky I. typu, protože imunitní systém napadá pankreatické buňky beta, jež pak nemohou dále produkovat inzulín.

Autoprotilátka

Protilátka, která je namířena proti orgánům a tkáním vlastního těla.

Bazální inzulín

Insulin se střednědobou nebo dlouhodobou působností, který se pomalu vstřebává a poskytuje organismu rovnoměrnou a nízkou dávku této látky. Může napodobit přirozenou základní produkci inzulín v organismu. Jako bazální inzulín se také označuje stálý základní přísun krátce působícího inzulínu do organismu inzulínovou pumpou.

BMI

Body mass index, čili index tělesné hmotnosti. Vyjadřuje poměr tělesné hmotnosti k povrchu těla.

Bolus insulin

Inzulín s rychlým účinkem, který se indikuje před jídly a umožní rychlý vzestup hladiny inzulínu v organismu. Tak se napodobuje přirozený vzrůst hladiny inzulínu v době po jídle, který zamezí zvýšení hladiny glukózy. Jako bolus inzulín se také označuje dávka insulinu před jídlem z inzulínové pumpy.

Beta-buňky

Buňky v ostrůvcích ve slinivce břišní (pankreatu), které produkují hormon inzulín.

Cukr (sacharóza)

Jednoduchý cukr, který je zdrojem kalorií a zvyšuje hladinu krevní glukózy. Existuje množství cukrů - rafinovaný, třtinový, cukrárenský invertní, přírodní. Fruktóza, laktóza, maltóza, dextróza, glukóza, med, kukuřičný sirup, melasa a čirok jsou také cukry.

Cukr - náhražky

Sladidla, jichž se užívá místo cukru. Některá umělá sladidla mají kalorickou hodnotu a ovlivňují hladinu krevní glukózy, např. Fruktóza (cukr, jehož se však často užívá ve výrobcích "bez cukru") a cukrové alkoholy, jako sorbitol a mannitol. Ostatní mají velmi málo kalorií a neovlivňují hladinu glukózy - např. sacharin, acesulfan K a aspartman (NutraSweet).

Cukrovka - diabetes

Nemoc, která je způsobena neschopností organismu produkovat nebo dostatečně využívat inzulín. Je pro ni charakteristická hladina glukózy.

Cukrovka I. typu = Diabetes mellitus I. typu

Cukrovka závislá na inzulínu, juvenilní cukrovka, IDDM. Forma cukrovky, která se obvykle projevuje před 30. rokem, ale může vzniknout v jakémkoli věku. Většinou vznikne poté, co imunitní systém napadne buňky beta, které ve slinivce břišní produkují inzulín. Lidé , kteří mají tuto formu cukrovky, musejí užívat inzulín, aby zůstali na živu.

Cukrovka II. typu = Diabetes mellitus II. typu

Cukrovka nezávislá na inzulínu, cukrovka dospělých, NIDDM. Tato forma cukrovky obvykle vzniká u lidí starších 40 let, ale může se projevit i u mladších lidí, v Americe zvláště u menšinových národností. Většina lidí, u nichž cukrovka II. typu vznikne, jsou rezistentní vůči inzulínu a téměř všichni mají se sekrecí inzulínu problémy. Někteří nedokážou uvolnit dostatek inzulínu k pokrytí potřeb organismu, u jiných působí oba problémy současně. Mnozí nemocní s diabetem II. typu mají nad cukrovkou kontrolu pomocí tělesné aktivity a vhodného jídelničku, ale někteří musejí brát antidiabetika v tabletách nebo inzulínu.

Cukry

Jeden ze tří hlavních zdrojů kalorií ve stravě. Existují jednoduché cukry (např. krystalický cukr - sacharóza) a škroby (komplexní cukry, jež se nacházejí v chlebu, těstovinách a fazolích). Cukry se během trávícího procesu štěpí na glukózu a jsou hlavní potravní složkou, která způsobuje vzestup hladiny glukózy.

Depotní inzulín

Inzulín s prodlouženým účinkem

Diabetes mellitus I. typu - viz. Cukrovka I. typu

Diabetes mellitus II. typu - viz. Cukrovka II. typu

Diabetická embryopatie

Soubor příznaků u plodu a novorozeného dítěte, jehož diabetická matka nebyla dobře léčena v době početí a v prvních týdnech těhotenství.

Diabetická fetopatie

Soubor příznaků u plodu a novorozeného dítěte, jehož diabetická matka nebyla dobře léčena běhen těhotenství, zejména v jeho druhé polovině.

Diabetická nefropatie

Poškození ledvin v souvislosti s diabetem.

Diabetické kóma

Nejtěžší forma rozvracení vnitřního prostředí těla při neléčeném nebo nedostatečně léčeném diabetu 1. typu . Bezprostředně ohrožuje život.

DCCT

Studie kontroly diabetu a diabetických komplikací (The Diabetes Control and Complications Trial). Jde o desetiletý výzkum diabetu ve Spojených státech, sponzorovaným americkým Národním ústavem zdraví. Více než 1400 osob s diabetem I. typu bylo rozděleno do dvou skupin: jedna z nich usilovala o udržení téměř normální hladiny glukózy a druhá se řídila standardním diabetickým programem. Výzkum prokázal, že důsledná snaha o vyrovnanou hladinu glukózy omezuje riziko diabetických komplikací.

Dawn fenomén

Tzv. fenomén úsvitu, zvýšení glykémie v ranních hodinách dané zvýšením hormonů, které působí opačně než inzulín

Eduakce

Výchova diabetiků k samostatnosti při zvládaní cukrovky, má zlepšovat kvalitu života.

Endokrinologie

Obor, který zkoumá činnost hormonů v těle. Inzulín je hormon, cukrovka je tedy nemocí endokrinního systému. Mnozí diabetologové jsou endokrinology.

Expirace

Doba použitelnosti.

Fruktóza

Ovocný cukr. Ovlivňuje glykémii téměř stejně jako běžný řepný cukr. Někdy se používá jako náhradní cukr při přípravě pokrmů pro osoby s diabetem. Jeho výhoda je však sporná.

Glukometr

Pomůcka na měření glukózy v krvi. Na kapku krve (získanou píchnutím do konečku prstu) se přiloží testovací proužek, jenž se pak vloží do přístroje. Případně je kapka krve nasáta testovacím proužkem. Přístroj vyhodnotí a zobrazí údaj o hladině krevního cukru.

Glukoneogeneze

Novotvorba glukózy v játrech z jiných živin

Glukagon

Hormon produkovaný slinivkou břišní, který zvyšuje hladinu krevní glukózy. Na lékařský předpis je dostupná glukagonová injekce, jíž se užívá při náhlé hypoglykémii.

Glukóza

Jednoduchá forma cukru, která slouží v organismu jako palivo. Vzniká při štěpení potravy v trávící soustavě. Glukózu pak krev dopravuje k buňkám. Množství glukózy v krvi se nazývá hladina krevní glukózy.

Glykemický profil

Plánovité měření několika hodnot glykémie během jednoho dne. Umožňuje mnohem lépe posoudit účinek inzulínové léčby než jednotlivé měření glykémie.

Glykémie

Hladina krevního cukru. Množství glukózy obsažené v určitém objemu krve. Vyjadřuje se v milimolech na litr (mmol/l).

Glykosurie

Přítomnost glukózy v moči.

Glykovaný hemoglobin (HbA1c)

Ukazuje, kolik glukózy se navázalo na červené krvinky. Když je hladiny krevní glukózy vysoká, zvyšuje se i procentuální podíl glukózy s vazbou na červené krvinky. Lékař odebere krevní vzorek, aby zjistil průměrnou úspěšnost kontroly krevní glukózy za uplynulé 3-4 měsíce. Při jednom z těchto testů se měří hemoglobin A1c.

Hyperglykémie

Stav, při němž je hladina krevní glukózy příliš vysoká (tj. 7,5 mmol/l nebo vyšší). K příznakům patří časté močení, větší žízeň a úbytek hmotnosti.

Hypoglykémie

Stav, při němž hladina krevní glukózy poklesne pod 3,5 mmol/l. K příznakům patří špatná nálada, otupělost rukou, roztěkanost, třes nebo závratě. Když se hypoglykémii nepotlačí, může dojít ke křečím a k bezvědomí.

Cholesterol

Lepkavá látka podobná tuku, kterou organismus využívá při výstavbě buněčných stěn a k výrobě některých vitamínů a hormonů. Játra produkují cholesterol, který pro potřeby organismu stačí, avšak cholesterol obsahují také živočišné produkty. Když konzumujeme příliš mnoho cholesterolu a nasycených tuků, může se cholesterol v krvi zvýšit a usazovat u vnitřních stěn cév. Pak je rizikovým faktorem srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Imunitní systém

Systém obranyschopnosti organismu. Pomáhá tělu rozpoznávat cizorodé součásti a likvidovat je.

Imunosuprese

Potlačí reakce imunitního systému. Lidé po transplantaci ledvin nebo pankreatu dostávají imunosupresivní léky, aby se zamezilo napadení nového orgánu imunitním systémem.

Infuzní set

Zařízení, tvořené hadičkou zakončenou jehlou, která spojuje podkoží s pumpou.

Interface

Zařízení umožňující změnit některé parametry pumpy.

Intenzifikovaná léčba cukrovky

Způsob diabetické léčby, jehož cílem je dosáhnout téměř normální hladiny krevní glukózy. Při tomto postupy se uplatňují všechny dostupné postupy, jako jsou aplikace inzulínu několikrát denně, časté měření krevní glukózy, tělesná aktivita a upravený jídelníček.

Inzulín

Hormon, který produkuje slinivka a který umožňuje organismu spotřebovat glukózu. Je to "klíč", jenž odemyká "dveře" do buňky a umožňuje glukóze dostat se dovnitř. Glukóza pak slouží buňkám jako palivo.

Inzulínová pumpa

Technické zařízení tvaru malé krabičky s mikropočítačem a zásobníkem inzulínu. Podle nastavěného programu dodává trvale do podkoží pacienta s diabetem malá množství inzulínu. Nedokáže však vyhodnocovat glykémii.

Inzulínová rezistence

Stav, kdy organismus adekvátně nereaguje na inzulín. Je to nejběžnější příčina cukrovky II. typu.

Inzulínové pero

Pomůcka pro podávání inzulínových injekcí bez manipulace s ampulí a injekční stříkačkou. Má tvar silnějšího pera, obsahuje inzulínovou náplň, dávkovací mechanismus a jehlu.

Inzulínový analog

Inzulín, jehož molekula byla záměrně pozměněna, aby se tak změnily žádoucím způsobem jeho vlastnosti.

Jídelní plán

Rozvrh denní dávky sacharidů v jednotlivých denních jídlech člověka s diabetem.

Kalorie

Jednotky, kterými se označuje energetická hodnota potravin. Cukry, bílkoviny a tuky jsou primárním zdrojem kalorií našeho jídelníčku, ale kalorickou hodnotu má i alkohol. Pokud se zkonzumované kalorie nespálí jako energie, mohou se ukládat v podobě tuků.

Kanyla

Tenká teflonová hadička na konci infúzního setu.

Ketonurie

Přítomnost ketonů (ketolátek v moči)

Ketoacidóza neboli diabetické kóma

Vážný stav, jejž způsobuje nedostatek inzulínu nebo zvýšená hladina stresových hormonů. Lze jej prokázat vysokou hladinou glukózy a ketolátky v moči. Téměř výhradně se objevuje u osob s diabetem I. typem.

Ketolátky

Kyseliny, které vznikají, když se v organismu štěpí tuk na energii. Objevují se tehdy, když není dostatek k tomu, aby glukóza mohla proniknout do buněk a posloužit jim jako energie, anebo když je příliš vysoká hladina stresových hormonů.

Kompenzace

Vyrovnanost cukrovky, posuzuje se např. podle glykovaného hemoglobinu a dalších ukazatelů. Má vztah k riziku komplikací.

Kreatinin

Látka, jejíž koncentrace v krvi se vyšetřuje za účelem zjištění funkce ledvin.

LADA

Podtyp diabetu 1. typu, který vzniká ve zralém věku.

Laktóza

Mléčný cukr. Je obsažen v mléce a v kysaných mléčných výrobcích. Ovlivňuje glykémii.

Ledvinný práh pro glukózu

Hodnota glykémie, při které začíná glukóza přecházet do moči. U většiny lidí kolem 10 mmol/l.

Maltóza

Sladový cukr. Je obsažen v pivu. Ovlivňuje glykémii.

Metabolismus

Látková přeměna - proces získávání a využívání energie v organismu, který organismus udržuje naživu. Cukrovka je onemocnění metabolismu, protože má vliv na schopnost organismu získávat glukózu z potravin pro potřebu buněk.

Mikroalbuminurie

Vyšetření albuminu (jedné z krevních bílkovin) v moči. Pomáhá posoudit stav ledvin v souvislosti s diabetem.

Mmol/l

Milimoly na litr. Měrná jednotka, jíž se užívá pro určení hladiny krevní glukózy.

MODY

Podtyp diabetu 2. typu, který vzniká v dětství a dospívání.

Močové testy

Testy, které určují zastoupení určitých látek v moči. Močové testy na glukózu neposkytují časově aktuální informace, které jsou pro kontrolu krevní glukózy důležité. Močové testy na ketolátky jsou velmi užitečné při monitorování kontroly diabetu a jsou důležité při prevenci ketoacidózy.

Nefropatie

Poškození ledvin. Tento stav může skončit i smrtí. Když selže funkce ledvin, je nutná dialýza nebo transplantace ledviny.

Neuropatie

Poškození nervů. Periferní neuropatie, která postihuje nervy mimo mozek a míchu, je nejčastější formou neuropatie. Periferní neuropatie může poškodit motorické nervy (které řídí pohyby ovládané vůlí, jako je např. chůze), senzorické nervy (které řídí dotykové vjemy) a autonomní nervstvo (které řídí tělesné funkce, např. trávení).

Obezita

Nenormální a nadbytečné množství tělesného tuku. Považuje se za chronickou nemoc. Zasahuje čím dál více lidí a je rizikovým faktorem pro cukrovku II. typu.

Pankreas (slinivka břišní)

Žláza lehce zakřiveného tvaru, umístěná hned za žaludkem. Produkuje enzymy na trávení potravy a hormony, které ovlivňují přeměnu látek v organismu, včetně inzulínu a glukagonu. V plně funkční slinivce břišní vzniká inzulin ve speciálních buňkách, které se nacházejí v tzv. Langerhansových ostrůvcích.

Placenta

Orgán, ve kterém probíhá během těhotenství látková výměna mezi matkou a plodem. Látky o malé molekule (např. glukóza) procházejí placentou volně, látky o velké molekule (např. inzulínu) placentou neprocházejí.

Perorální antidiabetika nebo perorální hypoglykemické léky

Perorálně (ústy) podávané léky, které slouží ke snížení hladiny glukózy. Někteří nemocní s diabetem II. typu je užívají. Inzulín mezi tyto léky nepatří.

Proteiny (bílkoviny)

Jeden ze tří hlavních zdrojů kalorií ve stravě. Bílkoviny organismus zásobují materiálem pro výstavbu krvinek, tělesných tkání, hormonů, svalstva a dalších důležitých látek. Nacházejí se v masu, vejcích, mléce a některých druzích zeleniny a škrobu.

Proteinurie

Bílkovina v moči, známka pokročilejšího onemocnění ledvin při cukrovce.

Puberta

Dospívání. Období přerodu dítěte v dospělého člověka.

Receptory

Molekuly, které se nacházejí na povrchu buněk a hrají roli chemického "komunikačního zařízení". Např. inzulín neumožní glukóze proniknout do buněk, pokud se nejprve nenaváže na receptory buněk, které patřičně zareagují.

Remise

Částečné obnovení vlastní výroby inzulínu po zahájení inzulínové léčby u člověka s nově zjištěným diabetem 1. typu . V době remise je potřeba inzulínu v injekcích poměrně malá. Remise má přechodný charakter

Retinopatie

Poškození mladých cév v oku, které může vést k poškození zraku. Při prosté retinopatii se cévy poškodí, tekutiny pak prosakují do oka a mohou způsobit rozmazané vidění. Proliferativní retinopatie je vážnější vada a může způsobit ztrátu zraku. V tomto případě se v sítnici vytvářejí nové cévy a prorůstají do jiných částí oka. Krev pak může proniknout do sklivce a může rovněž způsobit odchlípení sítnice.

Sacharin

Chemické umělé sladidlo. Nepůsobí na glykémii.

Sacharidy

Cukry. Základní součást lidské stravy. Dělí se na sacharidy složené (nemají sladkou chuť) a sacharidy jednoduché (mají sladkou chuť). Obě tyto skupiny sacharidů působí na glykémii.

Sacharóza

Řepný cukr. Běžný cukr, který se používá v podobě kostek, krystalu, krupice a moučky. Je součástí všech běžných sladkých pokrmů, cukrářských výrobků a cukrovinek. Působí na glykémii podobně jako další sacharidy.

Selfmonitoring

Samostatná kontrola diabetu, především samostatné měření glykémií, glykosurií (cukru v moči) a krevního tlaku, sledování tělesné hmotnosti.

Snížení tolerance glukózy

Stav, kdy výsledky orální testu tolerance glukózy ukazují, že se hladina glukózy v krvi pohybuje mezi normálními a diabetickými hodnotami. Není považována za formu cukrovky, ale lidé, u nichž se tento stav projevuje, jsou ohroženi vyšším rizikem, že u nich cukrovka propukne.

Sorbitol, sorbit

Látka cukerné povahy, která se někdy používá při diabetu jako náhradní cukr. Ovlivňuje glykémii téměř stejně jako řepný cukr a jeho výhoda oproti řepnému cukru je sporná.

Srdeční choroby

Stav, kdy není srdce schopno účinně vhánět krev ke všem tělesným orgánům. Nejběžnější chorobou je ischemická choroba srdeční. Objevuje se tehdy, když se tepny, vyživující srdce, zúží nebo zablokují. Lidé s diabetem trpí větším rizikem srdečních chorob než běžná populace.

Stresové neboli kontraregulační hormony

Hormony, které se uvolňují při stresových situací. Patří k nim glukagon, adrenalin, noradrenalin, kortizol a růstový hormon. Způsobují, že játra uvolňují glukózu a mastné kyseliny jako zvláštní zdroj energie. Pokud není v organismu dostatek inzulínu, mohou tyto přebytky vyvolat hyperglykémii a ketoacidózu.

Triglyceridy

Jednoduché mastné kyseliny, které se vyskytují v rostlinných i živočišných produktech. Rostlinné oleje obsahují triglyceridy s nenasycenými mastnými kyselinami a při pokojové teplotě bývají tekuté, zatímco živočišné tuky bývají při pokojové teplotě pevné.

Tuky

Nejkoncentrovanější zdroj kalorií v jídelníčku. Nasycené tuky jsou obsaženy především v živočišných produktech. Nenasycené tuky většinou pocházejí z rostlinných potravin a dělí se na mononenasycené (olivový olej) nebo vícenenasycené (obilný olej nebo jiné oleje). Nadbytečný příjem tuků, zvláště nasycených, může způsobit zvýšení hladiny cholesterolu, a tím riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice.

Vláknina

Součást rostlinných tkání, kterou nemůže lidský organismu strávit, např. slupky z ovoce a zeleniny. Vláknina napomáhá normální funkci trávicí soustavy, zvláště zažívacího traktu.

Výměnná jednotka

Množství potravin, které obsahuje vždy stejné množství sacharidů. V různých dietních systémech se za výměnnou jednotku považuje 10 nebo 12 g sacharidů. Používá se pro počítání množství sacharidů v potravě. Podle výměnných jednotek je možné odhadovat množství potravin i úpravu dávek inzulínu.